Органза или шифон для цветов своими руками

Siemens Magnetom Concerto

История магнитно – резонансной томографии (МРТ) начинается с 1946 года, когда было открыто свойство атомов водорода вести себя подобно двухполюсному магниту. Такие атомы, будучи помещенными во внешнее магнитное поле, выстраиваются вдоль силовых линий этого поля. При включении, а потом прекращении действия дополнительного внешнего магнитного поля они переориентируются, высвобождая при этом энергию в виде радиоволны. Если уловить и проанализировать такие радиоволны, то на основании данных направления и интенсивности сигнала можно узнать количество, плотность и взаиморасположение испустивших их атомов. Магнитно- резонансный томограф сконструирован, чтобы выполнять эту задачу. Атомов водорода в живом организме больше всего (молекулы жира, белков, сахаров, воды всегда содержат в своем составе атомы водорода). По сути, МР – томограмма – это картина пространственного расположения, распределения атомов водорода в срезе исследуемого объекта. На томограмме врач видит анатомический срез тела в черно-белом изображении. Зная нормальную анатомию, врач может находить любые патологии, сопровождающиеся структурным изменением в тканях. Такие свойства МРТ обуславливают основные преимущества данного метода:

  1. Неинвазивность (атравматичность, не наносит повреждений). В отличие от КТ, в МР – томографии не используется ионизирующее излучение. Пока не выявлено никакого негативного воздействия магнитного поля на живой организм.
  2. Высокая контрастность мягких тканей. Принципиальное преимущество МРТ - превосходное контрастное разрешение. МРТ позволяет выявлять малейшие различия тканей значительно лучше, чем при КТ исследованиях. Изменяя параметры МР, можно оптимизировать импульсную последовательность для любого вида тканей, органов, патологий. МРТ позволяет выявлять даже незначительные различия контраста и, таким образом, визуализировать нюансы их морфологического, гистологического и биохимического строения. В этом отношении МР-томография по информативности сравнима с гистологическими срезами
  3. Точность — аппарат позволяет выполнять срезы толщиной от 1,5 мм и более, таким образом, есть возможность обнаруживать патологические изменения, если их размер всего два миллиметра.
  4. Информативность — метод позволяет просматривать срезы в любых мыслимых плоскостях.
  5. Проникающая способность — магнитное поле неощутимо и равномерно пронизывает весь исследуемый объем. Препятствием могут служить лишь металлические поверхности.

МРТ в ветеринарии стали применять относительно недавно, конечно же, в основном за рубежом. В России первый ветеринарный магнитно – резонансный томограф появился только в 2010 году. На сегодняшний день МРТ для животных есть в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге. Появление этого нового, прогрессивного метода диагностики существенно расширило возможности современных ветеринарных клиник. При проведении МРТ собаке или МРТ кошке наиболее часто выполняются исследования головного мозга и опорно-двигательного аппарата. Тем не менее, диагностические возможности МРТ значительно шире. Этот метод используется и при исследовании органов грудной и брюшной полостей, включая сердце, легкие, печень, почки, железы внутренней секреции и многое другое.

Теперь, если возникает вопрос, где сделать МРТ головного мозга собаке (или любому другому домашнему питомцу) или провести исследования других органов и систем у животного, такая возможность есть. Ветеринарная клиника Белый клык имеет МРТ аппарат SIEMENS, с прекрасной разрешающей способностью. Томограф расположен в нашей клинике в районе Строгино.

Если есть необходимость провести исследование, позвоните по телефону +7 495 927 00 77.

Для чего нужно делать МРТ?

МРТ является мощным инструментом визуализации, при помощи которого можно получить высококонтрастные изображения мягких тканей, таких как:

  • Головной мозг
  • Спинной мозг
  • Позвоночник, межпозвоночные диски
  • Суставы (связки, мениски, структуры хряща)
  • Носовые пазухи, среднее и внутреннее ухо
  • Железы внутренней секреции
  • Органы брюшной полости и прочее,

Все эти органы почти прозрачны для рентгеновских лучей и плохо доступны для ультразвука, поэтому они могут быть не видны на рентгенограммах, КТ (компьютерная томография) или при УЗИ. МР - томография основана на совершенно ином физическом принципе, что позволяет выявлять такие патологии, при которых все другие методы диагностики оказываются неинформативными. При этом, в отличие от рентгена и КТ, МРТ не имеет ионизирующего излучения, а в отличие от УЗИ, для МРТ нет преград в виде костей черепа и позвоночника, газа в кишечнике.

 

Как выбрать день и время исследования?

• По телефону (8-495-927-0077, 8-916-092-11-44) или c помощью бланка направления на нашем сайте Вы записываетесь на исследование.

• Врач МРТ и анестезиолог зададут Вам ряд вопросов и осмотрят животное. Это делается для того, что бы более точно определить область исследования и степень анестезиологического риска.
• Для подготовки к анестезии и проведения МРТ животное госпитализируется. Когда исследование закончено и пациент проснулся, мы звоним Вам и сообщаем, что можно приезжать. После этого Вы можете приехать и забрать животное вместе с результатами МРТ в удобное для Вас время.

  • Ваш лечащий врач заполняет бланк направления на нашем сайте. Если нет такой возможности, вам необходимо знать точную область исследования и, желательно, контакты доктора, который рекомендовал Вам исследование.
  • По телефону (495) 927+-00-77 или 8-916-+092-11-44, или c помощью бланка направления на нашем сайте Вы записываетесь на исследование.
  • В назначенный день Вы приводите своего питомца к 9.00 натощак.
  • Врач МРТ и анестезиолог зададут Вам ряд вопросов и осмотрят животное. Это делается для того, что бы более точно определить область исследования и степень анестезиологического риска.
  • Для подготовки к анестезии и проведения МРТ животное госпитализируется. Когда исследование закончено и пациент проснулся, мы звоним Вам и сообщаем, что можно приезжать. После этого Вы можете приехать и забрать животное вместе с результатами МРТ в удобное для Вас время.

 

Как долго длится МРТ исследование?

Общее время нахождение вашего питомца в клинике складывается из нескольких составляющих:

  • Время ожидания исследования зависит от количества пациентов в этот день, необходимости проведения анализов и/или иных исследований, предшествующих наркозу.
  • Подготовка к анестезии и проведению МРТ обычно занимает 30-40 минут.
  • Исследование может длиться от 20 до 120 – 180 минут, в среднем 40 – 60 минут. Время варьирует в зависимости от области исследования, количества необходимых проекций, необходимости введения контрастирующих веществ. При этом пациент должен находиться в полной неподвижности в аппарате томографа.
  • Время выхода пациента из наркоза очень индивидуально и может продолжаться от получаса, до нескольких часов.

 

Могу ли я присутствовать при МРТ моего питомца?

Можно посмотреть, как проводится исследование, но присутствовать в течение всей процедуры нежелательно. Это связано с тем, что МР исследование требует предельной точности и четкости выполнения определенных манипуляций и присутствие владельца может мешать работе врачей. Кроме того, волнующийся хозяин является основной причиной волнения и стресса своего питомца.

Ваш друг ложится в больницу на обследование. Доверьтесь нам и постарайтесь не волноваться.

Как только пациент проснется, придет в себя и все опасения останутся позади, мы Вас известим. Вы сможете забрать своего питомца в удобное для Вас время.

 

Обязательно ли нужна анестезия?

Для проведения МРТ и получения качественных снимков необходимо, чтобы Ваше животное находилось в АБСОЛЮТНОЙ неподвижности. Даже слабые движения, частое дыхание могут значительно снизить качество получаемых изображений и исказить результаты исследований. Мы не можем просить наших пациентов не двигаться, поэтому наркоз необходим.

 

Нужна ли подготовка для проведения МРТ?

Поскольку для проведения МРТ требуется общая анестезия, необходимо обеспечить голодную диету в течение 12 часов перед исследованием. Если ваше животное принимает лекарственные средства, обратитесь к вашему доктору о необходимости использовать их в день исследования. Во время приема специалист ответит на все возникшие у вас вопросы относительно МРТ и анестезии. Перед проведением процедур врач сообщит о возможных рисках и попросит подписать форму согласия.

 

Безопасно ли МРТ для моего питомца?

МРТ является абсолютно безопасным и безболезненным методом. Безопасность МРТ тестировалась в человеческой медицине более 20 лет. Единственный возможный риск для вашего питомца может быть связан только с общей анестезией.

Для обеспечения максимальной безопасности анестезии мы проведем все необходимые тесты до введения пациента в наркоз. Таким образом, мы разработаем индивидуальный план анестезии, подходящий для вашего питомца. За вашим животным будет внимательно наблюдать доктор, а также специально обученный персонал до, во время, и после проведения процедур.

 

Когда я смогу получить результаты МРТ?

Снимки, диск с записью исследований вашего животного и письменное заключение будут готовы в день исследования. Вы сможете все это получить, когда будете забирать ваше животное из стационара. Если у вас будут вопросы, доктор вам на них ответит и даст свои рекомендации.

Иногда, в особенно сложных и запутанных случаях, требуется коллегиальное рассмотрение и обсуждение полученных изображений, консилиум врачей. Тогда заключение будет готово через несколько дней и мы вышлем Вам его на электронную почту.

 

Сколько стоит исследование?

Цена МР исследования складывается из:

  1. Стоимости самого исследования (в зависимости от количества и размера областей), включая запись результатов на пленку и диск, заключение по результатам исследования.
  2. Стоимости проведения общей анестезии.
  3. Стоимости (в отдельных случаях) проведения дополнительных исследований (анализы крови, рентген).

Стандартное исследование одного отдела стоит 6000 - 8000 рублей.

В некоторых случаях необходимо введение контрастирующего вещества. Стоимость зависит от веса животного и будет составлять от 2000 до 3000 рублей.

Стоимость анестезии зависит от веса и клинического состояния пациента и может составлять от 1600 до 10000 рублей.

 

Всегда ли информативно МРТ исследование?

К сожалению, нет. МРТ позволяет поставить диагноз в тех случаях, когда болезнь сопровождается изменением состава или структуры органа или ткани. Так происходит при большинстве дегенеративных, воспалительных, опухолевых процессов, травмах, врожденных или приобретенных пороках, кровоизлияниях или нарушениях кровоснабжения. При всех перечисленных причинах болезни в структуре исследуемого объекта обнаруживаются морфологические (структурные) изменения.

Но в ряде случаев система, орган или ткань не справляются со своей функцией и при отсутствии структурных изменений. В таком случае МР томограмма констатирует отсутствие каких либо отклонений от нормы и приходится прибегать к иным диагностическим методам. При этом нужно понимать, что отрицательный результат – тоже результат. МРТ позволяет исключить, вычеркнуть из списка дифференциальных диагнозов все вышеперечисленные причины.

 

В каких случаях вводится контрастирующее вещество?

На заре развития МРТ его создатели испытывали эйфорию от почти безграничных возможностей визуализации, предоставляемых этим методом. Считалось, что любые органы, ткани, патологические процессы замечательно видны без всякого контраста.

Но по мере развития метода ученые выявляли все новые возможности. Так были созданы контрастирующие вещества – составы на основе редкоземельного металла гадолиния, которые, будучи введенными в кровеносное русло пациента, избирательно накапливаются в воспалительных или опухолевых очагах и изменяют их магнитные свойства. Благодаря этому, почти незаметные ранее очаги болезни начинают «светиться» на МР изображениях после введения контраста.

 

А что делать после исследования?

Диагноз ставит не томограф, а врач. МРТ – лишь современный, информативный, точный инструмент в его руках.

После проведения томографии Вам необходимо представить полученную информацию (диск с записью результатов исследования, заключение) своему лечащему врачу. На основании полученных данных он должен принять решение о дальнейших действиях. Конечно, мы выскажем Вам свои соображения, но врач МРТ не всегда способен вникнуть во все нюансы болезни вашего питомца, его комментарии касаются лишь исследуемой области и обнаруженной патологии (что может быть и случайной находкой).

Если обнаруженная патология требует безотлагательных действий (срочного хирургического вмешательства или интенсивной терапии), то мы непременно сообщим об этом Вам и лечащему врачу. В ряде случаев имеет смысл выполнить эти действия сразу, не выводя пациента из наркоза, но решить это без Вас и лечащего врача мы не вправе.

Все это необходимо согласовать перед проведением исследования.

 

Заказать лекцию о МРТ

МРТ является прицельным специализированным методом исследования, дающим детальную информацию о морфологии конкретной анатомической области.

В значительной части случаев МРТ используется как метод уточняющей диагностики у пациентов, ранее обследованных с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ, сцинтиграфии. При этом МРТ обеспечила переход в лучевой диагностике от принципа «от простого к сложному» к принципу «наибольшей информативности», заменив целый ряд ранее использовавшихся методик.

Несмотря на высокую стоимость, присущие МРТ оптимальное соотношение стоимость / эффективность и высокая клиническая значимость определяют продолжающееся бурное развитие и распространение этого метода.

 

Уважаемые коллеги

С целью популяризации метода резонансной томографии в сфере ветеринарной медицины мы предлагаем вам заказать бесплатную лекцию о преимуществах и возможностях МРТ. Наши специалисты проведут органза или шифон для цветов своими руками в вашей клинике мастер-класс, проконсультируют и ответят на вопросы.

Вы можете заполнить online-форму с заявкой на бесплатную лекцию или обратиться в нашу клинику по телефону (495) 927-00-77

 

Технические характеристики нашего томографа кликните, чтобы открыть

Siemens Medical Solution разработал открытый магнит, который привнес в МРТ медицинскую визуализацию комфорт для пациента и диагностическую производительность вместе с беспрецендентным совершенством.

Открытый – с максимальным пространством со всех сторон
Так как MAGNETOM Concerto со своим постоянным С-образной формы магнитом является открытым с трех сторон, то пациент может быть загружен латерально в сканер (боковая загрузка). Это делает его простым в позиционировании актуальных областей интереса в центр магнита.

Голова
Большая часть исследований на МРТ сканере еще составляет исследования головы. Со своими градиентами и MRease программным обеспечением MAGNETOM Concerto обеспечивает выбор приложений и визуализацию высокого качества, необходимые для требуемой диагностики головы.

Спина
Наши мультиэлементные (Phased Array) катушки предоставляют многообразие катушек для согласования исследований с размерами тела пациента, создавая оптимальные результаты спинальных сканов. Визуализация с повышенным контрастом в изображениях с использованием последовательности MEDIC (Multi Echo Data Image Composition) и 3D CISS, которые являются собственностью компании Сименс, дают ведущую роль в этих часто затребованных МРТ обследованиях.

Суставы
MAGNETOM Concerto предлагает наилучшую комбинацию аппаратного и программного обеспечения для превосходной визуализации суставов. Мультиэлементные катушки поставляются двух размеров для согласования с размерами суставов пациента. Контраст тканей между костью, связками, хрящами и жидкостью максимизирется двумя последовательностями компании Сименс: 3D DESS и MEDIC.
Новая мультиэлементная катушка позволяет упростить изоцентрическое сканирование. Визуализация в изоцентре обеспечивает наилучшую однородность, и поэтому наилучшее качество изображений.

Специальные свойства
MAGNETOM Concerto предлагает очень сильный T1 контраст в рутинной спин-эхо визуализации посредством минимальной длительности эхо (TE) – вплоть до 7.5 мсек.
Он предлагает превосходную T2 визуализацию посредством ускоренной спин-эхо последовательности (TurboSE) и подавление спинномозговой жидкости с использованием последовательности Dark Fluid T2 Turbo Inversion Recovery.
MAGNETOM Concerto также предлагает разнообразные методы трехмерного сбора данных для визуализации тонкими срезами. 3D FLASH и MPRAGE обеспечивают T1 контраст и 3D CISS T2 контраст. Он поставляет скоростную МРТ ангиографию для исследований с высоким разрешением внутричерепной сосудистой структуры и и диффузии при диагностике ишемического инсульта.

 

Магнитно-резонансная томография

Технические данные

  • Вес магнита: 11.5 т
  • Электропитание: 380/220 В
  • Стабилизация:  +6%  /  -10%
  • Несущая частота:  50 Гц
  • Подключаемая мощность:  15 кВА

Магнит

  • Постоянный С-образной формы
  • Напряженность магнитного поля 0.2 Тл
  • Однородность: +/- 4 млн частей Vrms (36 см DSV)
  • Вертикальный зазор: 39 см

Градиентнаая система

  • Активноэкарнированная, плоские градиентные катушки
  • Мощность градиентов: 20 мТл/м
  • Длительность подъема градиентов:  500 мксек
  • Рабочий цикл:  100%
  • Водоохлаждаемые градиентные катушки

Радиочастотная система

  • Тип: Цифровая
  • Эксплуатационная частота:  8.25 МГц
  • Полоса пропускания приемника:  500 кГц

Последовательности и параметры визуализации

  • Spin Echo (single, double, multi echo)
  • Turbo spin Echo (single and double contrast)
  • Inversion Recovery
  • Turbo Inversion Recovery
  • 2D Gradient Echo (FlASH, FISP, TrueFISP)
  • 2D Gradient Echo (TOF, MEDIC, PSIF)
  • TurboFLASH
  • 3D Gradient Echo (FLASH, FISP, PSIF, DESS)
  • 3D GRADIENT ECHO (TOF, MEDIC, PSIF)
  • Fat Saturation
  • Flow Compensation
  • Матрица сбора данных: от 128 до 512
  • Поле обзора: от 5 до 400 мм
  • Миним. толщина среза при двухмерной визуализации: 1.7 мм
  • Миним. толщина среза при трехмерной визуализации: 0.05 мм

Стол пациента

  • Максимальный вес пациента: 200 кг
Клинический случай. Собака Гайда 159220

Собака Гайда, 6-летняя такса, не кастрированая, вакцинированная сука, была привезена в клинику «Белый клык» на МРТ. За 4 дня до обращения в клинику собака спрыгнула с дивана, взвизгнула и присела. Через некоторое время владелец заметил шаткость походки. Состояние постепенно ухудшалось и собака начала волочить задние лапы. К моменту приезда в клинику собака практически не могла опираться на них.

кликните, чтобы открыть

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки ГайдаРис.1. Собака Гайда. Саггитальный срез шейного отдела позвоночника по Т2 ВИ. Красная стрелка - грыжа межпозвоночного диска Т12-Т13, зеленые стрелки протрузии (дегенерированые межпозвоночные диски.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки ГайдаРис.2. Собака Гайда. T2-myelo ВИ сагитальный срез. Данная программа томографа позволяет оценить наличие тока ликвора в спинномозговом канале. Красной стрелкой показана зона отсутствия сигнала от движущегося ликвора на уровне позвонков Т12-Т13.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки ГайдаРис.3. Собака Гайда. Аксиальный срез по Т2 ВИ на уровне L3-L4. Межпозвоночный диск не изменен. Красная стрелка - содержимое позвоночного канала: ликвор, жир и спинной мозг.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки ГайдаРис.4. Собака Гайда. Аксиальный срез на уровне Т12-Т13. Красная стрелка - межпозвоночный диск, который находится между телами позвонков. Дисковое вещество выдавилось в позвоночный канал. Это вызвало компрессию спинного мозга и неврологические нарушения.

При осмотре было выявлено:
1. Сознание ясное.
2. Опороспособность на тазовые конечности нарушена (собака виляет тазом и подтягивает конечности).
3. Глубокая болевая чувствительность сохранена.
4. Установочные рефлексы снижены справа, сухожильные рефлексы на тазовых конечностях усилены, сгибательный и анальный в норме.
5. Болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника.
6. Мочеиспускание сохранено.
Данные неврологического осмотра свидетельствуют о наличие проблемы в грудопоясничном отделе спинного мозга и характеризуются неврологическим дефицитом 2-3 степени. Для определения патологии и ее местонахождения было назначено проведение МРТ грудопоясничного отдела позвоночника.
На МРТ визуализируются дегененративно-дистрофические изменения практически всех межпозвоночных дисков в грудопоясничном отделе и грыжа диска 1 типа на уровне Т12-Т13.

В результате исследования мы выяснили, что патологией, вызывающей неврологические расстройства, оказалась грыжа межпозвоночного диска.

Заключение по проведенному исследованию:
Протокол исследования:
Последовательности и проекции:
T2-tse (sag, ax);
Т1-tse (sag);
Т2GRE (sag);
T2-myelo (sag) 8мм;

Толщина срезов: 4.0мм Исследование с контрастирующим агентом: нет
На серии МР-томограмм грудопоясничного отдела спинного мозга, взвешенных по Т1 и Т2, определяются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков на всем исследуемом уровне, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигналов по Т2-ВИ.

Определяется:
1) Дорсальная медианная грыжа диска Т12-Т13, размером до 0.3см, с сужением просвета позвоночного канала на 1/2.
2) Дорсальная медианная протрузия диска L1-L2, размером до 0.1см, без значимого сужения просвета позвоночного канала.
3) Дорсальная медианная протрузия диска L2-L3, размером до 0.1см, без значимого сужения просвета позвоночного канала.
4) Определяется отсутствие сигнала от ликвора на уровне Т13.
5) Слабое расширение центрального канала на уровне Т5-Т11.

Заключение:
1) Грыжа диска: Т12-Т13.
2) Протрузии диска: L1-L2, L2-L3.
3) Слабовыраженная гидромиелия.
4) Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков на всем исследуемом уровне.

Ветеринарный врач: Субботин А.С. Дата исследования: 10.06.2012

После проведения исследования, собака со всеми полученными данными (диск с тамограммами, пленка и заключение), была отправлена к своему лечащему врачу,где и была успешно прооперирована.

Клинический случай. Собака Радомир. 162097

Собака Радомир, 6 лет, породы бигль, не кастрированный, вакцинированный по возрасту кобель был направлен в клинику «Белый клык» на магнитно-резонансную томографию с последующим лечением. За 2 дня до обращения в клинику владелец заметил изменения походки питомца, собака стала вялой и не могла поднять голову. На следующие сутки собака не смогла принять нормальное положение тела (при попытке подняться падала) и была госпитализирована.

кликните, чтобы открыть

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РадомирРис. 1. Собака Радомир. Т2 ВИ сагиттальный срез шейного отдела позвоночника. Красная стрелка – грыжа межпозвоночного диска на уровне С4-С5, синие стрелки – дегенеративные оссифицированные межпозвоночные диски.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РадомирРис. 2. Собака со здоровой шеей. Т2 ВИ сагиттальный срез шейного отдела позвоночника. Синие стрелки – здоровые межпозвоночные диски без дегенеративных изменений.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РадомирРис. 3. Собака Радомир. T2-myelo ВИ саггитальный срез. Данный режим работы томографа позволяет оценить наличие тока ликвора в спинномозговом канале. Красные стрелки – обширная зона отсутствия сигнала от движущегося ликвора на уровне позвонков С5 и С6. Синие стрелки – незначительные замедления тока ликвора.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РадомирРис. 4. Собака Радомир. Т2 ВИ аксиальный срез на уровне С5-С6. Красная стрелка – межпозвоночный диск, находящийся между телами позвонков. Несмотря на дегенеративные процессы, проходящие в межпозвоночном диске, компрессии спинного мозга не наблюдается. Синяя стрелка – содержимое позвоночного канала: жир, ликвор и спинной мозг.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РадомирРис. 5. Собака Радомир. Т2 ВИ аксиальный срез на уровне С4-С5. Красная стрелка – межпозвоночный диск, находящийся между телами позвонков. Вещество диска «выдавилось» в спинномозговой канал. Следствием этого стала компрессия спинного мозга и неврологические нарушения у животного. Синяя стрелка – содержимое позвоночного: жир, ликвор и спинной мозг.

При осмотре было выявлено:
1. Сознание ясное;
2. Опороспособность отсутствует, животное принимает вынужденное (боковое) положение тела;
3. Чувствительность конечностей сохранена;
4. При пальпации в области шеи животное дрожит, при движении головы вправо-влево и вверх-вниз взвизгивает и начинает скулить;
5. Произвольные движения на передних конечностях отсутствуют (парез), на задних снижены. Рефлексы мышц-сгибателей (бицепсов) на передних конечностях усилены, на тазовых конечностях усилен коленный рефлекс, рефлекс большого вертела и ахиллова сухожилия.
6. Мочеиспускание сохранено.
Данные неврологического осмотра пациента говорят о наличии проблемы в шейном отделе спинного мозга и характеризуются неврологическим дефицитом 4й степени, и для дифференциации патологии и места ее локализации было рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника.
На МРТ визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения всех межпозвоночных дисков (нарушение плотности фиброзного кольца вследствие оссификации) в шейном отделе позвоночника и грыжа диска на уровне С4-С5.
Дископатия (грыжа межпозвоночного диска)
При исследовании позвоночного столба применяется множество различных программ исследования спинного мозга, его морфологических и функциональных нарушений.

Сагиттальные срезы не позволяют получить полную информацию о проблеме, поэтому применяются аксиальные срезы. Они позволяют определить латерализацию поражения и оценить общий уровень компрессии спинного мозга.

Спинной мозг в позвоночном канале находится в окружении жира, ликвора и соединительной ткани, что является защитным барьером от различных физических повреждений.
Грыжа межпозвоночного диска характеризуется «выдавливанием» вещества межпозвоночного диска в позвоночный канал, и, как следствие, компрессией спинного мозга и нарушением неврологического статуса животного.

На основе данных, полученных при использовании магнитно-резонансной томографии, собаке был поставлен окончательный диагноз (грыжа межпозвоночного диска) и была выбрана тактика лечения данной патологии.

Клинический случай. Собака Роза. 187322

Собака Роза, 3 месяца, лабрадор-ретривер, не стерилизованная, вакцинированная по возрасту сука поступила в ветеринарную клинику «Белый клык» с жалобами на то, что собака стала заметно отличаться от своих сверстников: стала менее активной, неуверенно себя чувствует в новой обстановке или на улице, натыкается на предметы.

кликните, чтобы открыть

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РозаРис. 1. Т2-ВИ аксиальный срез мозга собаки Розы с гидроцефалией. Красными стрелками показаны левый и правый расширенные латеральные мозговые желудочки. Черной стрелкой показана кора больших полушарий головного мозга.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РозаРис. 2. Т2-ВИ аксиальный срез мозга здоровой собаки. Красными стрелками показаны левый и правый нормальные латеральные мозговые желудочки. Черной стрелкой показана кора больших полушарий головного мозга.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РозаРис. 3. FLAIR корональный (фронтальный) срез головного мозга собаки Розы с гидроцефалией. Красными стрелками показаны левый и правый расширенные латеральные мозговые желудочки. Черной стрелкой показана кора больших полушарий головного мозга.

Магнитно-резонансная томография. Обследование собаки РозаРис. 4. FLAIR корональный срез мозга здоровой собаки. Красными стрелками показаны левый и правый нормальные латеральные мозговые желудочки. Черной стрелкой показана кора больших полушарий головного мозга.

При осмотре было выявлено:
При осмотре выяснилось, что животное плохо ориентируется в пространстве из-за проблем со зрением. При этом собака находится в сознании, реагирует на кличку и узнает владелицу по голосу. При проведении неврологического осмотра было установлено, что рефлексы черепно-мозговых нервов (глазодвигательного (III), блокового (IV), тройничного (V), отводящего (VI) и лицевого (VII)) и зрачковый рефлекс (зрачок реагирует на свет) не нарушены. Было предложено проведение офтальмологического обследования и магнитно-резонансной томографии головного мозга с целью выяснения причин данной патологии.

Причины потери зрения условно можно разделить на 2 группы: нарушения в работе сенсорной системы (заболевания глаз, дефицит или нарушения в работе периферической нервной системы) или нарушения в работе системы восприятия, которая не может «обработать» информацию, поступающую к головному мозгу от органов чувств. Система восприятия зрительных раздражителей состоит из зрительных нервов, четверохолмия (участок среднего мозга, отвечающий за простейшие реакции, например, реакцию на свет) и затылочной доля коры больших полушарий, в которой происходит непосредственно «обработка» полученного от глаз изображения.

На МРТ визуализируется выраженное симметричное расширение латеральных мозговых желудочков (гидроцефалия).

Гидроцефалия – заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости (ЦСЖ или ликвор) в желудочковой системе головного мозга вследствие затруднения ее циркуляции по ЦНС или избыточной секреции. Гидроцефалия бывает врожденной или приобретенной (вследствие болезней, травм). Гидроцефалия чаще всего характеризуется тем, что ткани головного мозга сдавливаются ЦСЖ изнутри, а черепная коробка ограничивает рост тканей снаружи, тем самым ткани мозга оказываются между «молотом и наковальней», что ведет к их ущемлению и невозможности дальнейшего роста и развития.

При МР-исследовании срезы выставляются в нескольких плоскостях, для наиболее точной оценки размеров и границ повреждения или инвазии.

Сравним изображения на Рис. 1 и Рис. 2:
- на Рис. 1 основной объем черепа занимает жидкость (в режиме Т2 она выглядит светлой).
- на Рис. 2 основной объем черепа занят тканями структур головного мозга (в режиме Т2 выглядят серыми)

МРТ в данном случае является экспертным методом исследования. Благодаря ему мы получили исчерпывающую информацию о причине симптомов собаки Розы.
В данном случае было принято решение провести операционное лечение методом вентрикуло-перитонеального шунтирования.

Магнитно-резонансная томография

Что видно и не видно на МРТ.

При магнитно-резонансном исследовании изображение строится на основе радиосигналов, испускаемых ядрами водорода – самого распространенного в живой природе элемента. При этом, чем больше атомов водорода – тем интенсивней сигнал, тем ярче изображение. Таким образом, МР-томограмма является изображением пространственного распределения, расположения атомов водорода. Поэтому изображение структур органов и тканей получается столь контрастным, детальным и точным, что по информативности приближается к гистосрезам. Но так же как гистосрезы, МРТ дает представление лишь о морфологическом (структурном) и отчасти биохимическом строении органов и тканей. На основании МРТ мы можем выявить дегенеративные, воспалительные, опухолевые, метаболические, сосудистые нарушения, врожденные аномалии, травматические повреждения – все, что приводит к структурным изменениям, которые мы и видим на получаемом изображении.

Но, даже показывая такие изменения, МРТ не позволяет оценить функцию исследуемого органа. Например, видя изменения в почках, печени, спинном мозге, щитовидной железе и т.п., мы можем лишь догадываться, как эти органы справляются со своей работой. Являются ли изменения на МР-томограмме причиной болезни или случайной находкой? Для уточнения этого необходимо проведение иных исследований. Так же отсутствие МР изменений в головном мозге, мышцах, поджелудочной железе не всегда говорит об их нормальном функционировании.

А еще МРТ не всегда позволяет судить о причинах тех патологических изменений, которые с её помощью удается диагностировать. Например, найдя воспалительные изменения головного мозга, мы не можем сказать, вызваны они вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным или идиопатическим процессом.

МРТ – превосходный инструмент, позволяющий заглянуть внутрь живого организма без разреза. Но проводит исследование и ставит диагноз не магнитно-резонансный томограф, а Ваш лечащий врач!


Источник: http://www.bkvet.ru/tomography



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Статусы для бывшего парня Как сделать куклу своими руками из платков

Органза или шифон для цветов своими руками Органза или шифон для цветов своими руками Органза или шифон для цветов своими руками Органза или шифон для цветов своими руками Органза или шифон для цветов своими руками Органза или шифон для цветов своими руками Органза или шифон для цветов своими руками Органза или шифон для цветов своими руками Органза или шифон для цветов своими руками